Avortul medicamentos până la 12 săptămâni și prin telemedicină introdus pentru prima dată în standardul medical cu privire la întreruperea sarcinii în condiții de siguranță
La data de 18 august 2020, Ministerului Sănătății, Muncii și Protecției Sociale a aprobat Standardul revăzut privind întreruperea sarcinii în condiții de siguranță. Această decizie a fost luată după aprobarea documentului în cadrul ședinței Consiliului de Experți ai Ministerului Sănătății, Muncii și Protecției Sociale care a avut loc o luna mai devreme, la data de 03 iulie 2020.
Scopul Standardului privind efectuarea întreruperii sarcinii în condiții de siguranță este ameliorarea calității îngrijirii în avort pentru femeile din Republica Moldova. Acesta este actualizat o dată la 5 ani.
Noul Standard privind întreruperea sarcinii în condiții de siguranță interzice efectuarea chiuretajului uterin, metodă ce comportă în sine mai multe complicații și poate duce la infertilitate, prin comparare cu metoda medicamentoasă sau cea vacuum. Standardul precedent din 2011 a fost revăzut în temeiul legilor și actelor legislative și normative din Republica Moldova, pentru a alinia normele de îngrijire la ultimele recomandări ale Organizației Mondiale ale Sănătății cu privire la avortul sigur. Astfel, avortul medicamentos este permis până la 12 săptămâni de sarcină, iar lista instituțiilor de nivel primar, în care se va presta serviciul de întrerupere a sarcinii a fost extinsă.
În acest an, pentru prima dată în Moldova, Standardul cu privire la întreruperea sarcinii în siguranță conține un compartiment nou – Avortul medicamentos prin telemedicină. Acesta permite prestarea sigură și eficientă a avortului medicamentos, fără o ecografie sau examen vaginal pre-avort, atunci când pacienta este eligibilă din punct de vedere medical, având în vedere că acestea pot fi obstacole semnificative pentru acces, și, în cazul unei epidemii, pot crește transmiterea infecției la pacienți și lucrătorii din domeniul sănătății.
Avortul medicamentos prin telemedicină a început să fie prestat într-un proiect-pilot în Moldova odată cu izbucnirea epidemiei de Covid-19, în martie 2020. În acest timp, de această procedură au beneficiat femei din zona rurală și adolescente, care au un acces mai limitat la instituțiile medicale pe timp de pandemie sau nu se pot deplasa în centrele raionale pentru a se adresa la un ginecolog sau preferă utilizarea acestei metode în confidențialitate.
La revizuirea Standardului cu privire la întreruperea sarcinii în siguranță au participat mai mulți specialiști în domeniul sănătății și drepturilor sexual-reproductive:
- Rodica Comendant – Directoare a Centrului de Instruire în domeniul Sănătății Reproductive, Conferențiar universitar, Departamentul Obstetrică și Ginecologie USMF “Nicolae Testemițanu”;
- Stelian Hodorogea – Conferențiar universitar, Departamentul Obstetrică și Ginecologie USMF “Nicolae Testemițanu”;
- Irina Sagaidac – Asistent universitar, Departamentul Obstetrică și Ginecologie USMF “Nicolae Testemițanu”;
- Victoria Cibotaru – Șef Serviciu de monitorizare și evaluare, IMSP Institutul Mamei și Copilului. Coordonator al Programului național privind sănătatea și drepturile sexuale și reproductive;
- Virginia Șalaru – Conferențiar universitar, Catedra de medicină de familie a USMF “Nicolae Testemițanu”;
- Maria Cumpănă – Director adjunct, Agenția Națională pentru Sănătate Publică;
- Angela Anisei – Șef Direcție managementul calității serviciilor de sănătate, Agenția Națională pentru Sănătate Publică;
- Ecaterina Busuioc – Șef Secție supravegherea epidemiologică a infecțiilor asociate asistenței medicale și rezistența antimicrobiană, Agenția Națională pentru Sănătate Publică;
- Svetlana Nicov – Director, Centrul de Sănătate a Femeii “Ana”, Drochia;
- Cristina Bubulici – Medic rezident, Departamentul Obstetrică și Ginecologie USMF “Nicolae Testemițanu”.
Amintim că avortul medicamentos prin telemedicină a fost introdus în Moldova în cadrul proiectului-pilot pentru o perioadă de 2 ani „Avortul medicamentos prin telemedicină pentru femei și adolescenți din mediul rural din Moldova: înlăturarea barierelor cu ajutorul tehnologiei”, în parteneriat cu Departamentul Medicina Primara a MSMPS al RM, Universitatea de Medicină și Farmacie “Nicolae Testemițanu” ,IMSP Spitalul Clinic Municipal Nr.1, Centrul de Sănătate a Femeii Ana, și Gynuity Health Projects din SUA. Proiectul este susținut de Guvernul Canadei și Grand Challenges Canada în cadrul inițiativei Options for Pregnancy Terminations și e aprobat de Comitetul Etic Național al MSMPS al RM la 10.10.2019, cu Nr 754.