На протяжении десятилетий противозачаточная таблетка считалась символом освобождения женщин и возможности отделить сексуальность от материнства. Её появление дало миллионам женщин больше контроля над тем, когда они хотят иметь детей. Однако в последние годы использование таблеток в ряде стран снижается. На эту тенденцию влияют как опасения по поводу возможных побочных эффектов, так и изменение отношения женщин к контрацепции и собственному телу.

Во Франции, где таблетка была легализована в 1967 году и долгое время оставалась наиболее распространённым методом контрацепции, доля женщин в возрасте от 18 до 49 лет, использующих контрацепцию и выбирающих таблетку, снизилась с 55,8% в 2005 году до 26,8% в 2023 году. В том же году внутриматочная спираль (ВМС) стала наиболее распространённым методом, достигнув 27,7%. Похожая тенденция наблюдается в Германии: среди женщин младше 22 лет использование таблеток снизилось с 43% в 2015 году до 22% в 2024 году.

Снижение популярности таблеток имеет несколько причин. По мнению специалистов, опрошенных RFI, важную роль играет смена поколений. Для первых поколений женщин таблетка была значительным изменением в период, когда существовало меньше вариантов контрацепции, а доступ к аборту был гораздо более ограниченным. Молодые женщины выросли в условиях, когда существует широкий выбор методов контрацепции, поэтому таблетка уже не воспринимается как очевидный стандартный вариант.

На доверие к гормональной контрацепции также повлияли опасения по поводу возможных рисков. Во Франции дискуссии о таблетках третьего и четвёртого поколений привели с 2012 года к заметному снижению их использования после сообщений о повышенном риске тромбозов. Недавно французское агентство по безопасности лекарственных средств предупредило пользователей контрацептивов на основе дезогестрела о повышенном риске менингиомы. Абсолютный риск остаётся очень низким, однако предупреждение заставило некоторых женщин пересмотреть свой выбор метода контрацепции.

Одновременно всё больше женщин говорят о желании по-другому относиться к собственному телу и уменьшить то, что некоторые называют «ментальной нагрузкой», связанной с ежедневным приёмом таблеток. В социальных сетях всё чаще обсуждаются самочувствие, настроение, менструальный цикл и желание лучше понимать собственный организм.

Однако специалисты подчёркивают, что снижение популярности таблеток не означает, что гормональная контрацепция стала неподходящей. Для многих женщин гормональные методы по-прежнему имеют благоприятное соотношение пользы и рисков и могут давать дополнительные медицинские преимущества, в том числе при обильных менструациях, эндометриозе или аденомиозе. В то же время негормональные методы, например медная ВМС, подходят не всем. Выбор метода должен учитывать индивидуальные обстоятельства и предпочтения каждой женщины.

Изменение отношения к таблетке подчёркивает важность консультирования по вопросам контрацепции, основанного на достоверной информации и индивидуальном выборе. Не существует единственного метода, который подходил бы всем. При выборе контрацепции необходимо учитывать преимущества, риски, предпочтения и обстоятельства конкретного человека. Как отмечают специалисты, цитируемые RFI, лучшим методом контрацепции в конечном итоге является тот, который человек выбирает осознанно и с достаточной информацией.

Источник: RFI, «The pill: from symbol of women’s liberation to subject of growing mistrust» (статья на английском языке).