Безопасное прерывание беременности – одна из основных медицинских услуг

Подпольных абортов больше быть не должно!!!

#НебезопасныеАбортыДолжныОстатьсяЛишьВИстории

За последние 16 месяцев, в разгар пандемии COVID-19, отмечались как успехи, так и регресс в том, что касается права на безопасное прерывание беременности. В Аргентине, Южной Корее, Таиланде, Эквадоре и Южной Австралии осуществлялись прогрессивные реформы законодательства, регулирующего вопросы проведения абортов, а в Ирландии, Великобритании, Франции, США, Молдове, Непале и некоторых других странах оказывались услуги телемедицины, с помощью которых предоставлялись таблетки для прерывания беременности. Однако в других государствах ситуация лишь ухудшилась.

Пандемия значительно обостряет потребность в доступе к услугам по безопасному прерыванию беременности, увеличивает риски небезопасных абортов и подчеркивает необходимость включить безопасные аборты в число основных медицинских услуг. В связи с пандемией был ограничен доступ не только к безопасному прерыванию беременности, но и ко всем другим услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, в том числе к помощи при беременности и родах, а в наибольшей степени пострадали от этого женщины и девушки из самых необеспеченных и маргинализованных слоев населения. Показатели материнской смертности, а также число случаев жестокого обращения с женщинами в некоторых населенных пунктах значительно возросли. [1] Правительства, во главе которых находятся представители правых сил, все враждебнее действуют в отношении прав женщин. Прогрессивное половое воспитание и все, что связано с гендерными аспектами, подвергается безосновательному осуждению.

Локдауны на уровне всей страны и отдельных населенных пунктов, карантин, запреты на поездки и закрытые границы необходимы для защиты людей от COVID-19, однако с марта 2020 г. в силу этих причин получить доступ ко всем видам медицинской помощи стало еще сложнее, чем обычно. То, насколько успешно пройдет прерывание беременности, зависит от ее срока. Несвоевременный доступ к услугам по безопасному прерыванию беременности создает риск для жизни и здоровья, равно как и то, что женщины в панике вынуждены решаться на небезопасные аборты, поскольку возможности поступить иначе у них нет.

Подтверждено, что телемедицина, предоставляя информацию по телефону или компьютеру, особенно во время пандемии, служит способом, позволяющим разрешать множество важнейших вопросов, связанных со здравоохранением. [2] Эти услуги совершенствуются, что позволяет применять их для предоставления медицинских консультаций по все больше расширяющемуся спектру вопросов, и включают последующую доставку препаратов по почте или приобретение их в местных аптеках. [3] Телемедицина для организации самостоятельного прерывания беременности – безопасное решение для многих женщин как в настоящее время, так и после пандемии. Больницы и прочие медицинские учреждения перегружены в силу того, что их персоналу необходимо оказывать помощь огромному количеству пациентов с COVID-19, и потому аптеки стали играть еще более важную роль: в них обращаются не только для того, чтобы приобрести то или иное лекарство, но и для того, чтобы узнать о медицинских услугах и получить консультацию. Некоторые из этих изменений стали очевидны во время пандемии, и их можно расценивать как положительные. Будет полезно, если такой подход сохранится и в дальнейшем – благодаря ему число небезопасных абортов сокращается.

В нынешнем году в Международный день безопасного аборта мы обращаемся ко всем странам с призывами:

• отменить законы и меры, направленные на ограничение доступа к безопасному прерыванию беременности;
• облегчить доступ к услугам по безопасному прерыванию беременности и к помощи после прерывания беременности для всех, кто в них нуждается;
• обеспечить, чтобы помощь после прерывания беременности оказывалась повсеместно в экстренных случаях и предоставлялась на уровне сообщества акушерками, прошедшими соответствующее обучение и умеющими применять методы МВА и/или прерывания беременности с помощью таблеток;
• организовать проведение большинства абортов не в больницах вторичного и третичного уровней, а в клиниках первичной медицинской помощи, дневных стационарах по месту жительства, где их должны проводить должным образом обученные медицинские сестры, акушерки и другие медицинские работники среднего звена;
• разрешить использование телемедицины и самостоятельное прерывание беременности на сроках до 12 недель беременности согласно рекомендациям ВОЗ [4];
• разрешить медикаментозный аборт во втором триместре в амбулаторных условиях, обеспечив соблюдение социальной дистанции в клинике, без необходимости использования операционной;
• утвердить и включить таблетки для медикаментозного прерывания беременности (мифепристон и мизопростол) в национальные списки основных лекарственных средств;
• отменить уголовную ответственность за прерывание беременности в той степени, в которой это возможно, расширив перечень правовых оснований, увеличив максимальный срок, на протяжении которого процедура считается допустимой, устранив препятствия и отменив положения о получении одобрения от третьих лиц.

Мы обращаемся к каждому, настоятельно призывая подготовить решительные информационные кампании в защиту вышеупомянутого права, чтобы продемонстрировать правительствам и специалистам в сфере здравоохранения безопасность, эффективность и приемлемость способов прерывания беременности, не требующих непосредственного присутствия медицинского персонала, МВА и таблеток для медикаментозного прерывания беременности, предоставляемых на первичном уровне и посредством телемедицины.

#НебезопасныеАбортыДолжныОстатьсяЛишьВИстории!!

Список литературы
[1] Guttmacher Institute April 2020, www.guttmacher.org/sites/default/files/article_files/4607320.pdf
[2] International Federation of Gynecology & Obstetrics, Abortion access and safety during Covid-19. 31 March 2020.
[3] Paul Webster. Virtual health care in the era of COVID-19. The Lancet, 11 April 2020;395(10231).
[4] World Health Organization. Medical Management of Abortion, 2018.

Источник: Международный день безопасного аборта