
Спорный запрет: в Молдове запрещены медикаментозные аборты с помощью Телемедицины
23 января министр здравоохранения Ала Немеренко издал приказ о запрете медикаментозного аборта с помощью Телемедицины, ссылаясь на отсутствие нормативной базы для этих услуг. Это решение вынуждает медицинские учреждения, предоставляющие эти важнейшие услуги, прекратить их оказание, лишив многих женщин этой зачастую необходимой медицинской помощи.
Решение было принято после получения петиции против абортов, которую подписали всего 18 человек из разных областей, что вызывает беспокойство, учитывая ограниченное число подписавшихся и отсутствие у них квалификации в области гинекологии. Авторы петиции предупреждают, что Молдова может стать «телебойней для нерождённых детей», и подчеркивают демографический кризис в стране, однако эти заявления носят тревожный характер и не учитывают критические потребности женщин в медицинской помощи.
Медикаментозные аборты с помощью телемедицины, выполняемые без предварительного ультразвукового исследования или вагинального осмотра, доступны до девяти недель беременности с дистанционным консультированием. В 2023 году было зарегистрировано 7 277 абортов, из которых 1 462 были медикаментозными, что на 192 больше, чем в предыдущем году, что свидетельствует о растущем спросе на эти услуги.
Международный эксперт ВОЗ по акушерству и гинекологии Родика Комендант пояснила, что медикаментозные аборты с помощью телемедицины начали предоставляться в Молдове в 2020 году, когда Обучающий Центр по Репродуктивному Здоровью получил финансирование от правительства Канады для проведения пилотного исследования безопасности, доступности, осуществимости и удовлетворенности женщин абортами посредствам телемедицины. «Мы начали исследование в марте 2020 года, в самом начале пандемии, и для многих женщин это был единственный способ прервать нежелательную беременность, поскольку больницы были закрыты, — отметила она. Эта жизненно важная услуга стала спасательным кругом для многих женщин в кризисное время».
«В некоторых регионах только почтовая служба могла доставить пакеты с медикаментами. За год нам удалось помочь примерно 500 женщинам». В то же время группа специалистов пересмотрела стандарты безопасного аборта в Молдове, включив в них медикаментозные аборты посредством телемедицины в 2021 году, в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Теперь этот прогресс находится под угрозой из-за недавнего запрета.
«В последних рекомендациях ВОЗ от 2022 года говорится, что медикаментозный аборт с помощью телемедицины является безопасным и эффективным, снижает затраты и барьеры и должен быть интегрирован в систему оказания услуг», — объясняет д-р Комендант. При проведении телемедицинского медикаментозного аборта женщины подписывают информированное согласие и оплачивают услугу в режиме онлайн. Центр женского здоровья «ТАРА», где она является директором, предлагает такие услуги с помощью разработанного цифрового программного обеспечения, что позволяет обеспечить доступность и конфиденциальность.
«Сейчас существует множество возможностей. Во время пандемии женщины подписывали информированное согласие онлайн и на бумаге, которое отправляли нам обратно через Почту Молдовы. Все было запечатано, с сохранением конфиденциальности. Сотрудники службы доставки не знали содержимого посылок. Сейчас мы вынуждены прекратить предоставление этой услуги в соответствии с решением Минздрава, который ее запретил», — пояснила она. Этот запрет серьезно влияет на доступ женщин к безопасным и конфиденциальным услугам по прерыванию беременности.
Это спорное и регрессивное решение подрывает доступность и безопасность услуг по прерыванию беременности в Молдове, подчеркивая продолжающуюся борьбу между традиционными взглядами и современной практикой здравоохранения. Это значительный удар по правам женщин и здравоохранению в стране.