Предложение медикаментозного аборта только на основании самостоятельно заполненного, запланированного опросника, скорее всего, будет эффективным, безопасным и приемлемым, согласно результатам пилотного демонстрационного исследования, проведенного в двух филиалах Planned Parenthood в Колорадо и Миннесоте.

Основываясь на положительных результатах предыдущих исследований безопасности медикаментозного аборта с использованием скрининга на основе анамнеза, дистанционного консультирования с помощью телемедицины и рассылки таблеток для аборта по почте, в недавнем исследовании были предложены дополнительные способы упрощения процесса с использованием таких методов, как электронная почта, текстовые сообщения и онлайн-формы. Для этого исследования был разработан информационный веб-сайт о медикаментозном аборте и соответствующая анкета, запрограммированная на получение заключения о пригодности к аборту в соответствии со стандартными критериями.

В исследовании приняли участие жители Колорадо и Миннесоты, которые прислали анкеты, подтверждающие право на медикаментозный аборт. Врач изучал каждую анкету (и, при наличии, медицинскую карту) и определял, позволяют ли полученные ответы провести лечение без клинической консультации или УЗИ в режиме реального времени. В случае положительного ответа врач назначал стандартную схему приема мифепристона и мизопростола, которые отправлялись по почте или передавались лично вместе с обезболивающими, противорвотными препаратами, тестом на беременность по моче и инструкцией. Лица, не отвечающие требованиям, направлялись к квалифицированному медицинскому персоналу. После лечения собирались данные о результатах аборта, побочных явлениях и удовлетворенности.

• Заполненные анкеты были получены от 197 человек, 160 из которых оставались в исследовании до принятия врачом окончательного решения о лечении.
• Врачи назначили медикаментозный аборт 156 (97,5%) людям на основании ответов на вопросы анкеты. Четырем людям потребовалось дополнительное обследование для подтверждения соответствия критериям.
• В 140 случаях (90 %) лекарства были отправлены по почте; 16 человек предпочли забрать их лично из медицинского центра.
• Из 156 человек 130 прошли достаточное наблюдение для оценки результатов аборта, а 123 (95 %) провели полный медикаментозный аборт без дальнейшего лечения.
• Один человек был госпитализирован в связи с кровотечением, и у одного из них был изгнан плод 15-недельного возраста. Неясно, предотвратил ли бы эти события обычный синхронный скрининг на основе истории болезни.
• Почти половина (42 %) из 197 анкет были разосланы в нерабочее время.
• Большинство участниц (134 из 144) заявили, что порекомендовали бы исследование подруге, нуждающейся в аборте.

Выводы

Самостоятельно заполняемая анкета для оценки права на медикаментозный аборт может снизить стоимость услуги, повысить эффективность работы клиники, улучшить качество обслуживания и доступ к аборту.

Источник статьи: https://gynuity.org/resources/evaluation-of-a-smart-screening-tool-for-asynchronous-assessment-of-medication-abortion-eligibility-a-pilot-study