18 августа 2020 года Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты утвердило пересмотренный Стандарт безопасного прерывания беременности. Такое решение было принято после утверждения документа на заседании Экспертного совета Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты, которое состоялось месяцем ранее, 3 июля 2020 года.

Целью Стандарта безопасного прерывания беременности является улучшение качества медицинской помощи по прерыванию беременности для женщин в Республике Молдова. Он обновляется каждые 5 лет.

Новый Стандарт безопасного прерывания беременности запрещает кюретаж матки — метод, который имеет много осложнений и может привести к бесплодию, по сравнению с лекарственным методом или вакуумом. Предыдущий стандарт 2011 года был пересмотрен в соответствии с молдавскими законами и постановлениями, чтобы привести стандарты ухода к нормам и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по безопасному аборту. Таким образом, медикаментозный аборт разрешен до 12 недель беременности, а также расширен список первичных учреждений, в которых будет оказываться услуга прерывания беременности.

В этом году, впервые в Молдове, Стандарт безопасного прерывания беременности содержит новый раздел — Медикаментозный аборт с помощью телемедицины. Это позволяет безопасно и эффективно провести медикаментозный аборт без ультразвукового исследования или вагинального обследования перед абортом, когда пациентка соответствует критериям с медицинской точки зрения, учитывая, что они могут быть серьезными препятствиями для доступа, а в случае эпидемии может увеличить передачу инфекции пациентам и медицинским работникам.

Медикаментозный аборт с помощью телемедицины начал выполняться в рамках пилотного проекта в Молдове со вспышкой эпидемии Covid-19 в марте 2020 года. В течение этого времени эта процедура была полезна сельским женщинам и подросткам, у которых есть более ограниченный доступ к медицинским учреждениям во время пандемии или невозможность выезжать в районные центры к гинекологу, или предпочитают использовать этот метод конфиденциально.

В пересмотре Стандарта безопасного прерывания беременности приняли участие несколько специалистов в области сексуального и репродуктивного здоровья и прав:

• Родика Комендант — директор в Обучающий Центр по Репродуктивному Здоровью (CIDSR) Республики Молдова, доцент кафедры акушерства и гинекологии USMF «Николае Тестемицану»;
• Стелиан Ходорогеа — доцент кафедры акушерства и гинекологии USMF «Николае Тестемицану»;
• Ирина Сагайдак — доцент кафедры акушерства и гинекологии УСМФ «Николае Тестемицану»;
• Виктория Чиботару — руководитель службы мониторинга и оценки, Институт матери и ребенка IMSP. Координатор Национальной программы по сексуальному и репродуктивному здоровью и правам;
• Вирджиния Шалару — доцент кафедры семейной медицины USMF «Николае Тестемицану»;
• Мария Кумпэна — заместитель директора Национального агентства общественного здравоохранения;
• Анжела Анисей — руководитель отдела управления качеством медицинских услуг, Национальное агентство общественного здравоохранения;
• Екатерина Бусуйок — руководитель отдела эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными со здравоохранением, и устойчивостью к противомикробным препаратам, Национальное агентство общественного здравоохранения;
• Светлана Никова — директор центра женского здоровья «Ана», Дрокия;
• Кристина Бубулици — врач-ординатор отделения акушерства и гинекологии USMF «Николае Тестемицану».

Напомним, что медикаментозный аборт с помощью телемедицины был введен в Молдове в рамках пилотного проекта сроком на 2 года «Медикаментозный аборт с помощью телемедицины для сельских женщин и подростков в Молдове: устранение препятствий с помощью технологий» в партнерстве с Департаментом первичной медицины МЗТСЗ Республики Молдова, Университета медицины и фармации имени Николая Тестемицану, Городской клинической больницы № 1 IMSP, Центра женского здоровья Ana и Gynuity Health Projects из США. Проект поддерживается Правительством Канады и Grand Challenges Canada в рамках инициативы «Варианты прерывания беременности» и одобрен Национальным этическим комитетом МЗТСЗ Республики Молдова 10.10.2019 под № 754.