6 июня в городе Тирасполь состоялся тренинг, посвященный началу пилотного исследования по медикаментозному аборту (МА) с помощью телемедицины в Приднестровском регионе. Тренинг был организован ОЦРЗ, Кишинев, Молдова — совместно с Министерством здравоохранения (МЗ) Приднестровья и Центром планирования семьи и репродуктивного здоровья города Тирасполь.

В ходе тренинга г-жа Родика Комендант, директор ОЦРЗ, представила последние рекомендации ВОЗ по доступу к услугам безопасного аборта, включая те, которые касаются безопасного аборта посредством телемедицины.  Она упомянула о региональных перспективах этих услуг по прерыванию беременности и подробно рассказала о предыдущем опыте пилотирования МА посредством телемедицины, включая пилотирование в Р.М..

В обучающем тренинге приняли участие 8 заинтересованных сторон, включая руководителей профессиональных учебных заведений, акушеров-гинекологов, представителей Министерства здравоохранения Приднестровья и специалистов по сбору данных.

В ходе тренинга г-жа Комендант объявила о скором начале пилотного исследования: МА посредством телемедицины в Приднестровье. По этому случаю г-жа Комендант также ответила на многочисленные вопросы участников об этой новой инициативе. Абсолютно все участники выразили свою поддержку и заявили, что с нетерпением ждут начала работы над этой новой программой в своем регионе.

Медицинские работники, присутствовавшие на тренинге, рассказали о барьерах, препятствующих доступу к МА в регионе, отметив, что нынешняя ситуация усугубляется тем, что Приднестровский регион отделен от остальной части страны. После этого они выразили желание и готовность как можно скорее внедрить МА через телемедицину. Это подтвердило важность проведения данного пилотного исследования именно в Приднестровском регионе, регионе, который в прошлом был вовлечен в активные военные конфликты.

В тренинге приняли участие команды, которые будут осуществлять пилотное исследование в Приднестровье, члены команд были тщательно отобраны представителями Центра планирования семьи и репродуктивного здоровья в Тирасполе.

В начале тренинга участники были представлены по именам, ознакомлены с назначенной им ролью и призваны к активному и открытому общению, после чего начался непосредственно тренинг.

Проведение этого курса стало важным шагом в повышении уровня знаний и навыков участников тренинга, и тщательный отбор этих участников был необходим для обеспечения эффективного и полезного обучения для всех заинтересованных сторон.

В ходе тренинга особое внимание уделялось навыкам общения, технике консультирования и этическим принципам, связанным с услугами по планированию семьи и репродуктивному здоровью.

Участников проинструктировали о том, как правильно заполнять необходимые формуляры, начиная с информированного согласия. В то же время стимулировалось активное участие присутствующих, тем самым достигалась цель способствовать развитию практических навыков, которые будут полезны для закрепления информации, предоставленной в ходе тренинга. Также была подчеркнута важность оказания помощи, ориентированной на пациента, уважения культурного разнообразия и обеспечения конфиденциальности и неприкосновенности частной жизни. В ходе мероприятия был обсужден и разработан метод мониторинга и анализа, чтобы определить, какие области необходимо оптимизировать, и обеспечить наилучшие и наиболее точные методы сбора и использования данных опроса. Также было решено, что ОЦРЗ будет оказывать постоянную поддержку и предоставлять консультации на протяжении всего процесса проведения исследования, чтобы способствовать успеху команды пилотного исследования.

В целом, комплексная и хорошо структурированная программа обучения, проведенная ОЦРЗ, предоставила участникам и персоналу Центра планирования семьи и репродуктивного здоровья в Тирасполе знания, навыки и установки, необходимые для оказания качественной помощи людям, обращающимся к ним за услугами.

Протокол исследования, формы исследования, информированное согласие, инструктивный лист пациента были представлены и подробно обсуждены с участниками, учебные материалы были напечатаны заранее и выданы присутствующим. В то же время было предоставлено 50 коробок Медабона, заранее приобретенных для этого тренинга, мы хотели бы отметить, что ОЦРЗ пришлось предоставить эти препараты, потому что их просто нет в аптеках Тирасполя, более того, они не доступны в аптеках всего Приднестровского региона.

В ходе тренинга был представлен опыт Молдовы в использовании телемедицины для МА, а веб-сайт: www.cidsr.md был представлен участникам в качестве примера доступного информационно-коммуникационного инструмента, а также местный веб-сайт, разработанный в Приднестровье, был представлен: https://reproduchealth.tilda.ws/ , с подробными инструкциями о том, как на нем ориентироваться и какую информацию там можно найти.

В конце тренинга участники были проинструктированы о том, как заполнять формы опроса, с пошаговыми примечаниями, и был представлен пример конкретного случая, в котором ответ на каждый вопрос формы был заполнен в качестве примера, который можно использовать в будущем. На тренинге также было уделено внимание безопасности и конфиденциальности пациентов, и важность соблюдения этих прав всеми участниками была подчеркнута как существенная и приоритетная. В то же время было дано учебное пособие по вводу данных с пошаговыми инструкциями.

Период проведения пилотного исследования был согласован как июнь-ноябрь 2023 года, в надежде, что у них будет необходимое количество участников для достижения цели в 50 человек. Также было решено, что этот период может быть продлен, если количество участников будет слишком мало для объективного определения того, является ли телемедицинский метод МА приемлемым вариантом для внедрения в национальный протокол безопасного аборта в Приднестровском регионе.

Из-за деликатной ситуации на территории Приднестровья нам приходится надевать, так сказать, шелковые перчатки при взаимодействии с представителями Министерства здравоохранения, но это пилотное исследование сделает гораздо больше, чем просто предоставит нам цифры — это будет одобренное Министерством здравоохранения действие, которое местные медицинские специалисты смогут использовать для обоснования причин проведения этого исследования, которое будет подкреплено реальными данными и представлено как способ доказать, что такой метод необходим и является шагом вперед в развитии любой системы здравоохранения и медицины.

Было решено проводить ежемесячные контрольные проверки для обсуждения хода работ и уточнения некоторых моментов, требующих большего внимания, чем другие. У нас будет возможность проследить прогресс, рассмотреть любые проблемы или вопросы и убедиться, что все находятся на одной волне. Это также возможность прояснить любые важные детали или моменты, которые требуют большего внимания, чем другие, что поможет обеспечить эффективность и успех проекта.

Команда ОЦРЗ очень рада такому сотрудничеству и с нетерпением ждет начала непосредственной работы. Мы можем сказать, что был сделан ключевой шаг для обеспечения четкой коммуникации, что впоследствии обеспечит доступ к актуальной информации на регулярной основе, а это закрепит успех в процессе достижения предложенных результатов.